Государственное автономное учреждение здравоохранения

«РЕСПУБЛИКАНСКОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН»

В.А. Спиридонов

Краткий обзор деятельности казанской кафедры судебной медицины за 1804- 2014 г.г.  

Начало преподавания судебной медицины не только в Казанской губернии, но и во всем огромном восточном регионе Российской империи связано с открытием  Казанского императорского университета 19 ноября 1804 года, когда император Александр I подписал указ о его создании.

В соответствии с существующими представлениями о системе медицинских дисциплин по Университетскому Уставу 1804 года были открыты пять кафедр, в том числе кафедра анатомии, физиологии и судебной врачебной науки. Именно она была занята первой:  профессором медицины в Казань был назначен Иван Петрович Каменский, выпускник Московской медико-хирургической академии 1793 года.

В 1806 году преемником Каменского и подлинным организатором преподавания и изучения судебно-медицинской науки в Казани стал Иван Осипович Браун, австриец, выпускник Венского университета 1802 года. Кафедрой Браун заведовал до своей смерти в январе 1819 года, каких-либо печатных работ по судебной медицине им издано не было. Одновременно с 1813 года  он осуществлял функции выборного ректора.

К сожалению, в следующие 20 лет преподаватели судебной медицины в университете часто менялись, никто из них не был специалистом по судебной медицине. В 1818-1819 гг. судебную медицину читал Федор Мартинович Отсолич (Отсолиг). 

В 1819-1823 гг. судебную медицину преподавал  Александр Егорович Лентовский, окончивший  в 1815 г. Казанский университет. 

Выпускник Московского университета Иван Каллиникович Ерохов в 1824 - 1825 гг. преподавал  судебную медицину и медицинскую полицию.

Знаменитый казанский терапевт и общественный деятель Карл Федорович Фукс, выпускник Гёттингенского  и Марбургского университетов  возглавлял кафедру в 1826-1828 гг. Кроме этого, Фукс  преподавал на кафедре терапии, патологии и клиники.

В 1832-1835  судебную медицину преподавал  Василий Федорович Берви.

Именно в эти годы университет с золотой        медалью закончил Константин Пупарев. Позже он работал врачом в Оренбургской губернии, Чистополе, Казани, инспектором Врачебной управы Вятской губернии, Твери. В 1847 г. описал новый признак смерти от переохлаждения в статье «Втяжение testis вверх к брюшному кольцу как признак постоянный и более других признаков характеризующий смерть от замерзания»

Особо хочется остановиться на личности В. Тиле  - автора первого  российского учебника по судебной медицине. В 1818 -1820 гг. В.Тиле был врачом известного лазарета Мюнцхофа в Санкт-Петербурге и помощником инспектора Медико-хирургической академии, потом служил врачом в Казанском военном госпитале и одновременно  был оператором Казанской губернской врачебной управы. В 1823 году Василий Леонтьевич стал главным медицинским чиновником губернии - инспектором врачебной управы, где и прослужил 23 года. По-видимому, именно тогда, проверяя и утверждая во врачебной управе судебно-медицинские акты, поступавшие со всей губернии, он и решил написать учебник по судебной медицине, который был издан в Москве в типографии Августа Семена при Императорской медико-хирургической академии в 1826 году и назывался «Опыт руководства к судно-врачебной науке с соображением существующих по сему предмету российских узаконений и начальственных предписаний».

Книга изложена на 103 страницах, в ней произведен разбор бывших и действующих законодательных актов и случаев, имеющих отношение к судебной медицине. После каждой главы В.Л.Тиле  приводит подробный список  использованной и рекомендуемой им литературы на русском, немецком, французском и латинском языках.

В книге также указаны особенности описания повреждений и исследования трупов, перечислены инструменты и химические реактивы, необходимые для этого.  Он приводит наиболее интересные и показательные судебно-медицинские случаи как из собственной, так и чужой практики.

В  России это был первый опыт создания учебника по судебной медицине, осуществленный на 6 лет раньше известного учебника С. А. Громова «Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления».

Согласно новому университетскому уставу 1835 года на медицинском факультете Казанского императорского университета открылась кафедра судебной медицины, медицинской полиции, истории медицины, гигиены и токсикологии. Таким образом, в университете появилось место для специалиста по судебной медицине, на которое в 1836 году был принят В.Л.Тиле «в виде доцента» без жалованья с перспективой через год стать штатным профессором. В течение 1836 - 1837 учебного года он преподавал «судебную медицину и диэтику». Тогда же было достроено здание медицинской клиники Казанского университета с часовней-моргом при ней, которая на многие десятилетия стала местом проведения практических судебно-медицинских исследований трупов и занятий по судебной медицине со студентами.

Казалось бы, лучшего специалиста по судебной медицине Казанский университет не мог бы и пожелать. Но по непонятным причинам В.Л.Тиле недолго проработал в университете.

В 1836-1837 судебную медицину преподавал  профессор терапевтической клиники Казанского университета Иван Степанович Дмитриевский, выпускник  Императорского Казанского  университета.

В 1838 году по конкурсу на  кафедру был избран Георгий Иоакимович Блосфельд, специалист по истории медицины (диссертация) и гигиене (опубликованные статьи).

В области постановки обучения судебной медицины и подготовки специалистов в Казанском университете важной заслугой Блосфельда была организация преподавания судебной медицины на юридическом факультете.

 Блосфельд в 1847 году опубликовал первый российский учебник «Начертание судебной медицины для правоведов, приспособленное к академическим преподаваниям Российских университетах». Учебник использовался для преподавания судебной медицины в университетах Российской империи и через несколько лет был переиздан.

Множество учеников Блосфельда стали городовыми и уездными врачами, то есть исполняли практические судебно-медицинские обязанности.

Особо хочется выделить Иннокентия Рассказова (Разсказова) - выпускника Казанского Императорского университета, ученика Блосфельда. Он обобщил свой практический опыт в проведении судебно-медицинских экспертиз трупов и защитил диссертацию «Оценка признаков смерти от утопления в судебно-медицинском отношении» (1860 г.).

В судебно-медицинской литературе и экспертной практике случаев утопления при  обнаружении  под плеврой легких темно-красных очаговых кровоизлияний, их называют по имени трех авторов: «пятна Разсказова-Лукомского-Пальтауфа»

В числе других трудов Г.И.Блосфельда нужно назвать большие статьи: "Критический разбор смертности, повреждений и изложение форм, соблюдаемых при судебно-врачебных осмотрах мертвых тел" (1846), "О пьянстве в суд. медицинском  и медико-полицейском отношениях" (1846); "Замечания о восточной холере, свирепствовавшей в Казани в 1847 г.",  "О влиянии судебной медицины на судопроизводство и необходимости для правоведов знакомиться ближе с этой наукой" (речь, произнесенная в годичном собрании казанского университета 6 июня 1848), "Судебная токсикология, особенно в техническом отношении" (1855), "О правах утробных и новорожденных недоношенных младенцев вообще и об умышленном изгнании плода в особенности" (1857).

Преемником Блосфельда стал Аркадий Иванович Якобий, избранный в 1865 году экстраординарным профессором по кафедре судебной медицины и гигиены. В 1862 году в Санкт-Петербурге Якобий защитил диссертацию на звание доктора медицины по физиологии «О раздражении химическими веществами чувственных нервных нитей лягушки». В 1864 году он вернулся в Казань и  занял кафедру судебной медицины, гигиены и медицинской полиции.

Уже в  1866 году он поставил перед администрацией университета вопрос об отделении судебной медицины от гигиены и создании двух самостоятельных кафедр. Для достижения этого необходимо было положительное решение министерства народного просвещения и появление в Казани готового специалиста судебного медика.

31 марта 1868 года в университет пришло письмо из департамента народного просвещения с информацией о возвращении из-за границы Гвоздева И.М., изучавшего судебную медицину и защитившего докторскую диссертацию «Материалы для изучения асфиксии преимущественно с точки зрения медицинского правоведения» 23 марта 1868 года в Санкт-Петербургской медико-хирургической академии.

Докторская диссертация Ивана Михайловича Гвоздева является зрелым научным исследованием, важным вкладом в судебно-медицинскую науку. По результатам своей работы он дал весьма правильное для того времени определение асфиксии, предложил свою классификацию асфиксического процесса и подробно разобрал признаки асфиксии, которые наблюдал при опытах на животных, а также при судебно-медицинских исследованиях трупов.  Изучение асфиксии впоследствии на протяжении почти 100 лет стало основным научным направлением сотрудников Казанской кафедры судебной медицины.

  26 апреля 1868 года Совет Казанского университета обратился в Министерство народного просвещения с ходатайством об отделении гигиены от судебной медицины.

В Казань был приглашен Иван Михайлович Гвоздев, который на заседании 25 мая 1868 года баллотировался в доценты по кафедре судебной медицины и был избран 13 голосами «за» при 3 «против». Якобий поручил вести Гвоздеву с осени 1868 года теоретические и практические занятия по исследованию трупов, ядов, пятен.

18 ноября 1869 года на медицинском факультете Казанского университета была образована самостоятельная кафедра судебной медицины. Ее и занял И.Гвоздев, проработавший здесь впоследствии 27 лет. А.И.Якобий стал профессором кафедры гигиены.

В течение многих лет И.М.Гвоздев преподавал «Введение в курс судебной медицины» студентам юридического факультета, успехом пользовались его лекции для учениц повивального института «О начале, течении и конце беременности в судебно-медицинском отношении». Недостатки имевшихся на русском языке  учебников по судебной медицине вынудили Ивана Михайловича перевести вместе со студентами руководство по судебной медицине Гофмана, которое было издано Обществом вспомоществования бедным студентам и было быстро распродано. Этот учебник стал широко использоваться и в других университетах и много раз переиздавался и в переводах других авторов.

Много сил отдавал И.М.Гвоздев идеям реорганизации  производства судебно-медицинских экспертиз в России. В соответствии с законодательством того времени все выданные судебно-медицинские заключения по трупам, живым лицам и вещественным доказательствам поступали на проверку во врачебное отделение при губернском правлении, штат которого состоял из губернского медицинского инспектора, помощника инспектора и штатного фармацевта. Часто эти люди не обладали необходимыми знаниями в области судебной медицины и не могли компетентно оценивать судебно-медицинские данные, допуская ошибки в их разборе, что и приводило к последующим судебным ошибкам.

Изданная в Казани в 1887 г.  работа И.М.Гвоздева «Первичный наружный осмотр мертвого тела известной личности», основанная на практическом опыте двадцатилетней деятельности автора, участвовавшего более чем в 900 вскрытиях трупов, вызвала большой интерес среди судебных врачей России.  Автор продолжал исследования этих вопросов, и  в 1896 году в Санкт-Петербурге книга была переиздана в типографии К.Л.Риккера.

И сегодня интересны другие научные работы И.М.Гвоздева: «Судебно-медицинские данные в руках адвокатов», (1869), «Разбор  судебно-медицинских мнений по делу об убийстве Белова» (1874)  и «К учению о телесных повреждениях (1885), «О самоубийстве социальной и медицинской точки зрения» (1889).

Педагогическая деятельность профессора И.М.Гвоздева не ограничивалась только преподаванием судебной медицины студентам. Большую заботу проявлял он в подготовке научной смены, вовлекая наиболее талантливых студентов и врачей в научно-исследовательскую работу. Гвоздеву удалось создать казанскую судебно-медицинскую школу. Следующие тридцать лет кафедру судебной медицины возглавляли его ученики Леонтьев и Неболюбов. Большое количество учеников Гвоздева стали профессиональными судебными медиками. Только в Казанской губернии уездными врачами работали 24 его ученика.

Благодаря усилиям И.М.Гвоздева в 1889 году к анатомическому театру была пристроена отдельная часовня для судебно-медицинских исследований трупов, где они и проводились свыше 100 лет.

Карьера Ивана Михайловича складывалась успешно. Приказом по министерству народного просвещения от 31 июля 1871 года Иван Михайлович был утвержден ординарным профессором, в 1889 году он получил звание заслуженного профессора. а 15 августа 1895 года добровольно вышел в отставку и уехал в Санкт-Петербург.

1 июня 1895 года, после отставки Гвоздева кафедру возглавил его ученик К.М.Леонтьев.  Константин Михайлович успешно закончил в 1875 году Казанский университет, сдав одновременно экзамен на звание уездного врача. Уже во время учебы он особенно интересовался судебной медициной и по ходатайству Гвоздева был оставлен на кафедре судебной медицины ординатором, через два года стал ассистентом. В 1885 году он защитил докторскую диссертацию «Влияние алкоголя и морфия на продолжительность асфиктического процесса».  В 1886 году он был назначен прозектором, в 1889 году - приват-доцентом, с 1892 г. Гвоздев передал прозектору Леонтьеву преподавание судебной медицины на юридическом факультете. Естественно, что 1 июня 1895 года, после отставки Гвоздева и в соответствии с его волей Леонтьев был избран экстраординарным профессором судебной медицины, причем и на медицинском факультете и на совете университета решение было единогласным. В 1899 году К.Леонтьев получил звание ординарного профессора.

В 1897 году имя Леонтьева стало широко известно всем читающим газеты и журналы России, благодаря его участию в знаменитом Мултанском деле. В 1896 году недалеко от деревни Старый Мултан Малмыжского уезда Вятской губернии был обнаружен труп бродяги-нищего Конона Матюнина. Судебный следователь предположил, что он стал жертвой ритуального убийства, совершенного жителями села Старый Мултан, удмуртами, которые, якобы, принесли его в жертву. Эксперт, осматривавший труп, малмыжский уездный врач, поддержал мнение следствия. На основании этого Елабужский окружной суд признал 9 удмуртов виновными и приговорил их к каторге.  Суд состоялся в Мамадыше, уездном городе Казанской губернии.

К.М.Леонтьев был направлен в Мамадыш. Его не допустили к делу в качестве эксперта, но он ознакомился с материалами дела и выступил на процессе как свидетель защиты,  сделал вывод о том, что у малмыжского уездного врача не было оснований утверждать, что убийство имело ритуальный характер.  К.Леонтьев обвинил эксперта в заведомой предвзятости, а полицию и местную судебную власть в том, что, не позаботившись о сохранности трупа, они сделали невозможным судебную экспертизу. Позиция Леонтьева и другого медицинского эксперта, Беллина, сыграла важную роль в оправдании подсудимых.

Большая работа была проведена К.М. Леонтьевым при подготовке в 1899 г. Седьмого съезда общества русских врачей в память И.И.Пирогова, где он отвечал за секцию «Судебная медицины». На съезде он выступил с докладом «О неудовлетворительности постановки преподавания судебной медицины». В качестве основных недостатков существующей системы преподавания он указал на его «ограниченно-теоретический» характер, на то, что преподаватель, а вслед за ним и студенты «устранены от освидетельствования живых, от исследований отдельных частей тела, пятен».

В 1886 И.М. Гвоздев пригласил на должность помощника прозектора, а позже  и прозектора кафедры своего способного и усердного ученика В.П.Неболюбова.  Он стал изучать проблему смерти в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути. Обтурационная асфиксия рвотными массами, различными предметами является одной из распространенных причин смерти в судебно-медицинской практике. Сегодня танатогенез обтурационной асфиксии и сопровождающие его морфологические признаки хорошо изучены. Одной из первых российских диссертаций на эту тему и была работа В.П.Неболюбова «Задушение рвотными массами как причина скоропостижной смерти (материал для судебной медицины)», которую он защитил в г. Казань в 1893 году.

После смерти К.Леонтьева в 1904 году  вполне естественным стало единогласное избрание В.П.Неболюбова на должность профессора судебной медицины Казанского университета, сначала экстраординарного, а с 1909 года и ординарного. Эту должность он  занимал до 1923 года.

В марте 1895 года в «Вестнике судебной медицины и общественной гигиены» была  издана статья выпускника Казанского университета  С.М. Вишневского «Новый признак смерти от замерзания»,  в которой он впервые   описал  специфичный признак смерти от общего охлаждения - кровоизлияния в слизистую желудка. Работа С.М. Вишневского была переведена до революции на все основные европейские языки,  признана судебно-медицинскими экспертами во всем мире и до сих пор этот признак называется по имени автора.

После  1917 г. судебную медицину продолжали преподавать как учебный предмет, кафедрой продолжал заведовать профессор В.П. Неболюбов. Состав кафедры был небольшой. Здесь работали приват-доцент А.Г.Фишер, преподававший обязательный курс судебной медицины, помощник прозектора И.И.Казанцев и помощник прозектора А.Д.Гусев, который читал курс подачи первой медицинской помощи при несчастных случаях и курс судебно-медицинских исследований для будущих фармацевтов.

Учебный курс судебной медицины был обязательным для студентов-медиков и достаточно объемным. Теоретическая часть заканчивалась экзаменом, практическая - зачетом. Для студентов должны были проводиться исследования мертвых тел с разбором протоколов вскрытий по 2 часа трижды в неделю. Кроме того, на практических занятиях студенты могли получить навыки по исследованию подозрительных пятен на кровь.

Провозглашение Татарской автономной советской социалистической республики (ТАССР) в мае 1920 г. положило начало становлению в регионе системы государственной судебно-медицинской службы. В Наркомздраве ТАССР уже в октябре 1920 года был создан отдел судебной медицины, первым его заведующим была назначена О.И.Корчажинская. В штатное расписание отдела судебной медицины входили: заведующий отделом, профессор судебной медицины, два консультанта по экспертизе, судебный химик, делопроизводитель и канцелярист. Первым из профессоров судебной медицины, состоящим в штате Татнаркомздрава, стал заведующий кафедрой судебной медицины Казанского университета профессор В.П.Неболюбов, приступивший к своим обязанностям с 25 ноября 1920 года.

В это время в университете на кафедре под руководством В.П.Неболюбова разрабатываются новые учебные стандарты на звание специалиста по судебной медицине. На заседании  кафедры в сентябре 1921 г. было определено, что для будущего судебного медика основными предметами являются физиологические и патологические анатомия и гистология, общая патология, бактериология, общая и частная хирургия, внутренние, нервные, душевные болезни, токсикология, травматология и собственно судебная медицина.

В 1921 г. на кафедре В.П.Неболюбов продолжает читать курс судебной медицины и руководить практическими занятиями, заведовать кабинетом и преподавать в фельдшерской школе. И.И.Казанцев был мобилизован на эпидемию тифа. А.Д.Гусев избирается на должность заместителя секретаря медицинского факультета и активно работает над написанием «Краткого руководства к судебно-медицинскому исследованию вещественных доказательств».

В конце 1924 г. кафедра и предметная комиссия ходатайствовали перед Наркомздравом, чтобы весь трупный судебно-медицинский материал передавался в распоряжение кафедры судебной медицины, выступающей в качестве эксперта. В том же учебном году профессор К.Ф.Бенинг предложил рассмотреть вопрос о выделении из курса судебной медицины раздела судебной химии в самостоятельный курс демонстративно-практического характера.

На заседании Учебного Совета медицинского факультета 18 декабря 1925 г. была представлена работа А.Д.Гусева «Гваяковая проба в модификации Нейрона и ее преимущества по сравнению с пробами Ван-Деена, бензидиновой и фенолфталеиновой», которая была успешно защищена 21 февраля 1926 года.

В марте 1926 г. те же профессора решали вопрос о допущении  А.Д.Гусева к чтению пробных лекций на звание самостоятельного преподавателя. Первая, «Судебно-медицинское определение конечной причины смерти», была прочитана в апреле, вторая - «Исследование телесных повреждений» - в мае 1926 г. В результате было принято решение: «признать аспиранта заслуживающим звания самостоятельного преподавателя по судебной медицине». После этого ему поручили подготовить проведение конкурса на должность заведующего кафедрой судебной медицины. Конкурс был объявлен Государственным ученым советом Наркомпроса РСФСР 6 августа 1926 г., и заведовать кафедрой с 1926 года начал А.Д.Гусев.

Кафедра судебной медицины по-прежнему оставалась небольшой. Чтение лекций, принятие зачетов, экзаменов и руководство практическими курсами входило в обязанности заведующего кафедрой А.Д.Гусева. Ассистент И.И.Пацианский производил со студентами 5 курса вскрытия трупов, ассистент Е.Т.Дитякина проводила практические занятия по исследованию вещественных доказательств со студентами 4 курса. Технический сотрудник Т.С.Бородатова тоже вела практические  занятия со студентами четверокурсниками и заведовала «животником» (виварием), а также занималась изготовлением преципитирующих сывороток и постановкой биологических проб по судебным обращениям.

Наряду с учебной работой сотрудники вели научно-исследовательскую деятельность. А.Д.Гусевым была произведена проверка пробы Beccadelli для отличия крови человека от крови животных (результат опубликован в «Казанском медицинском журнале»). Е.Т.Дитякина исследовала проблему признаков прижизненности странгуляционной борозды, Т.С.Бородатова занималась тораскопией в судебно-медицинской практике (итоги опубликованы в «Казанском медицинском журнале»).

В том же 1926  году  А.Д.Гусев был назначен Главным судебно-медицинским экспертом Наркомздрава ТАССР.

В 1926 г. состоялся 2 Всероссийский съезд судебно-медицинских экспертов, а в 1928 г. утверждены были «Правила для составления заключений о тяжести поврежде­ний» и «Правила судебно-медицинского исследования трупов». Организации медицинской экспертизы, основным правам и обязанностям привлекаемых к этой работе врачей А.Д.Гусев посвятил несколько журнальных статей, в которых он большое внимание уделял вопросам оценки качества оказания медицинской помощи и привлечения врачей к судебной ответственности по так называемым «врачебным делам». Широко известны его статьи «Материалы экспертиз по делам медицинского персонала» («Ученые записки Казанского Государственного университета», 1930) и «Врачебные ошибки и врачебные преступления»  («Казанский медицинский журнал», 1935). Проблематика исследований была разнообразной: А.Д.Гусев опубликовал статью «Получение стойких кристаллов гемоглобина из крови человека», А.И.Медведь занимался судебно-медицинским исследованием гоноррейных пятен, Е.Т.Дитякина определяла присутствие родонистых солей в слюне.

В 1928 г. при кафедре судебной медицины была открыта первая в СССР судебно-медицинская амбулатория, которая предназначалась для учебной и судебной практики освидетельствования живых лиц. Ее оборудование было завершено к концу 1927/28 учебного года. В 1930-е годы по направлениям правоохранительных органов здесь ежегодно проходили освидетельствование на наличие телесных повреждений и оценки тяжести их образования  2-3 тысячи живых лиц.

Учитывая научно-педагогические заслуги А.Д.Гусева, его организационные и административные способности 14 июня 1929 г. А.Д.Гусев был избран, а  в ноябре 1929 г. утвержден  Ученым советом в должности профессора медицинского факультета.

 Постановлением Совнаркома № 132 1930 г. медицинский факультет был выведен из состава университета. С этого момента история кафедры судебной медицины продолжилась в рамках Казанского государственного медицинского института.

В 1930 г. в Астрахани состоялся 3 Поволжский съезд врачей, на котором с докладом «Ошибки первичной экспертизы в делах по обвинению врачей» выступил проф. А.Д.Гусев.

Большое значение в развитии судебно-медицинской науки имела организация в 1932 г. Государственного научно-исследо­вательского института судебной медицины Народного комис­сариата здравоохранения РСФСР, первым директором которого стал проф. Н.В.Попов. С момента организации этого института установился тесный контакт его сотрудников с кафедрой судебной медицины КГМИ и лично с проф. А.Д.Гусевым, который стал членом его Ученого Совета. Московский НИИ судебной медицины стал координатором научных исследований по судебно-медицинской проблематике по всей стране. Одним из результатов совместной работы стал выпуск в 1938 г. учебника по судебной медицине под общей редакцией Н.В.Попова. Две главы для учебника, «Асфиксия. Общая часть» и «Механическая асфиксия»,  были написаны А.Д.Гусевым. Учебник вышел большим тиражом и во многом разрешил потребность медицинских вузов в современном пособии по предмету. На долгие годы он стал базовым учебником не только для студентов-медиков, но и для практикующих врачей. Кафедра судебной медицины КГМИ имела более 200 его экземпляров.

Сотрудники кафедры судебной медицины параллельно с проведением учебных занятий занимались научной работой. Ими разрабатывались 7 плановых тем под общим руководством заведующего кафедрой проф. А.Д.Гусева, а он сам в 1939 и 1940 гг. опубликовал две статьи в «Казанском медицинском журнале», посвященные правовому статусу случайного врача-эксперта и постановке дела судебно-медицинской экспертизы в районах республики.

В статьях он отметил, что в районах имеют место случаи привлечения к производству судебно-медицинских экспертиз фельдшеров, акушерок,  и даже студентов, проходящих производственную практику. Особо обращает внимание А.Д.Гусев, что для осуществления контроля над «случайными экспертами» и оплатой их работы необходимо, чтобы одна копия акта судебно-медицинского исследования отсылалась областному судебно-медицинскому эксперту, что не всегда делалось.  Разбирая порядок производства судебно-медицинских экспертиз, он затрагивает вопросы неукоснительного полного исследования и описания трупа, обсуждает вопросы компетентности специалиста, акцентируя внимание на важности общественного значения судебно-медицинской экспертизы.

В годы Великой Отечественной войны кафедра изменила профиль своих исследований и расширила сферу практической работы. Теперь ее сотрудники обслуживали запросы не только правоохранительных органов, но и военкомата, военного трибунала, всех эвакогоспиталей, развернутых на территории республики, военной прокуратуры. По итогам этой работы были написаны два тома трудов по вопросам военной судебно-медицинской экспертизы, включая вопросы самоповреждений, симуляции, аггравации и др.

В марте  1946 г. вышел Указ о преобразовании Татнаркомздрава в Министерство здравоохранения ТАССР. Реструктуризация коснулась и службы судебно-медицинской экспертизы. В 1946 г. проф. А.Д.Гусев решил  сосредоточиться на преподавательской и административной  работе в КГМИ.

Главным судебно-медицинским экспертом Минздрава ТАССР (или, как тогда писали, Республиканским экспертом) в середине 1946 г. был назначен Александр Александрович Поспелов  - человек, обладающий значительным практическим опытом, педагогическим талантом,  организационным даром.

В 1948 году в КГМИ состоялось знаменательное событие. Для полного и непосредственного руководства работой кафедр со стороны деканов состоялось прикрепление кафедр к факультетам. Кафедра судебной медицины была отнесена к теоретическим кафедрам лечебно-профилактического факультета. На кафедре под руководством проф. А.Д.Гусева работали доцент Т.С.Гусева, ассистенты Е.Т.Голяева, С.Н.Иванова, С.Х.Музафарова (Мубаракшина).

В послевоенный период на кафедре стала широко разрабатываться одна из актуальных проблем современной судеб­ной медицины - экспертиза в случаях скоропостижной смерти.

Лекционный курс начинался с определения предмета судебной медицины, раскрывалась ее связь со всеми медицинскими специальностями и с юридическими науками, особенно с криминалистикой и Уголовным правом. раскрывались права и обязанности судебного медика, структура аппарата гражданской и военной судебно-медицинской экспертизы. Далее рассматривались вопросы танатологии: «процесс смерти», «момент смерти», постепенность развития трупных явлений и определение времени наступления смерти. Студентов знакомили со способами отличить мнимую смерть, с классификацией смерти, ее видами при которых обязательна судебно-медицинская экспертиза.

А.Д.Гусев в своих лекциях следующей проблемой ставил судебно-медицинскую травматологию и обращал особое внимание на различие медицинского и юридического взгляда на оценку травмы. Данный раздел включал определение и идентификацию оружия, разбирал картину получения повреждений, отличия убийства, самоубийства и несчастного случая. Обязательно уделялось внимание вопросам военно-медицинской экспертизы - членовредительству, симуляции, диссимуляции, аггравации, экспертизе искусственных болезней. Пристальное внимание обращалось на половые преступления. Давались понятия половой зрелости, половых способностях, гермафродитизма. На конкретных примерах объяснялось установление пола при интерсексуальности, проведение экспертизы беременности и бывших родов, экспертизы детоубийств. Отдельным разделом курса были вопросы экспертизы отравлений. Особое внимание приковывалось к завершающей теоретический курс лекции. Она посвящалась экспертизе в делах по обвинениям медицинского персонала.

Кроме учебной, на все кафедры КГМИ была возложена обязанность проводить политико-воспитательную работу со студентами. Преподаватели судебной медицины при анализе проблем бытового травматизма, половых преступлений, убийств, самоубийств, беседовали на темы советской морали и нравственности, критиковали теории предопределенности самоубийства, право личности на самоубийство и т.п.

По сложившейся традиции сотрудники кафедры проводили наиболее сложные судебно-медицинские экспертизы, участвовали в совещаниях по организационным вопросам постановки дела судебно-медицинских экспертиз в ТАССР, участвовали в комиссиях по аттестации врачей-экспертов. До Великой Отечественной войны количество освидетельствований было незначительным, а после войны их число ежегодно увеличивалось. Так,  в 1949 г. освидетельствование прошли 3594 человека, в 1952 г. - 4577, а  в 1958 г. уже  9865 человек.

Сотрудники кафедры КГМИ продолжали заниматься своими темами, заявленными к разработке еще в 1946 г. Так, доцент Т.С.Гусева работала над докторской диссертацией «Влияние различных условий хранения кровяных пятен на исход реакции изогемагглютинации», а ассистент С.Н. Иванова - над кандидатской «Влияние различных условий хранения кровяных пятен на исход реакции преципитации». Эта работа была закончена в 1950 г., но затем, как объяснял научный руководитель проф. А.Д.Гусев, оказалось необходимым внести в нее некоторые изменения.

Аспиранты кафедры занимались проблемами судебно-медицинской экспертизы травматических повреждений с разграничением убийств, самоубийств и несчастных случаев (С.Х.Музафарова) и судебно-медицинской диагностикой механической асфиксии (Э.К.Сидор). В 1949 г. аспирантки С.Н.Иванова и С.Х.Музафарова были переведены на должности ассистентов кафедры и погрузились в преподавательскую работу, а доц. Т.С.Гусева была вынуждена уйти из КГМИ и стала преподавать юристам.

В июле 1952 г. после продолжительной и тяжелой болезни скончался А.Д.Гусев. Это был тяжелый удар для кафедры, которая осталась не просто без заведующего, но без своего авторитетного лидера. Для кафедры наступил сложный период.

В 1952 году исполнение обязанностей заведующего кафедрой судебной медицины временно было поручено С.Н.Ивановой (по мужу - Елистратовой) . С 1954 по 1956 год должность заведующего кафедрой занимал Е.М.Евгеньев-Тиш. После проведения открытого конкурса на вакантную должность заведующего кафедрой судебной медицины в 1956 г. был назначен доктор медицинских наук, профессор М.Г.Береза, специалист по микробиологическим исследованиям в судебно-танатологической практике. На кафедре при его участии и под его руководством разрабатывались проблемы жизнеспособности стафилококков, их сравнительная характеристика.

Лекционная нагрузка главным образом лежала на проф. М.Г.Березе, практические занятия на лечфаке вели ассистенты С.Х.Музафарова (Мубаракшина) и Н.А.Опарин, на санфаке - Е.М.Евгеньев-Тиш и М.И.Федоров. Кроме базового, был введен факультативный курс и практические занятия по криминалистике. Их было поручено вести В.А.Грачеву.

М.Г.Береза считал, что дальнейшее сокращение лекционного курса по предмету просто невозможно. Учитывая сложившуюся ситуацию и необходимость реагирования на инструктивные документы, решением кафедры из лекций были исключены процессуальные вопросы судебной медицины и тема исследования вещественных доказательств, поскольку эти вопросы прорабатываются на практических занятиях. Также был снят раздел «Пограничные вопросы судебной медицины и криминалистики», т.к. студенты имели факультативный курс по данной проблеме. Все лекции опирались на новейший практический опыт, иллюстрировались примерами проведенных судебно-медицинских экспертиз, а также диапозитивами, фотографиями, таблицами.

Профессор М.Г.Береза уделял большое внимание обучению методу словесной фотографии, считая его полезным и перспективным. Было решено использовать для его освоения студентами музей кафедры судебной медицины.

Но несмотря на многочисленные инструктивные документы и административные решения, проблемы совершенствования преподавания курса судебной медицины оставались старыми. Они сводились к двум главным - создание нормальных условий для занятий (помещения, температурный режим в них, наличие реактивов и оборудования) и  возможность деления академической группы студентов на подгруппы с количеством учащихся не более 12 человек. Приказом Министерства здравоохранения СССР № 299  от 10 июня 1959 г. судебная медицина была отнесена к клиническим кафедрам, и, следовательно, практические занятия здесь должны были проводиться с обязательным разделением групп на подгруппы. Но в архивных документах КГМИ материалы кафедры судебной медицины отнесены к группе теоретических кафедр.

В 1961 г. заведующим кафедрой судебной медицины стал кандидат медицинских наук, доцент М.И.Федоров.

Проблематика научных исследований, проводимых членами кафедры судебной медицины, в это время весьма разнообразна и развивалась в  соответствии с современными достижениями медицины. В частности, совершенствование теории и практики реанимации после остановки дыхания позволило возвращать к жизни немалое число людей. Это поставило вопрос о последствиях для организма пережитой асфиксии. М.И.Федоров защитил в 1964 г. докторскую диссертацию на тему «Судебно-медицинское и клиническое значение постасфиксических состояний».

 По инициативе и под непосредственным руководством М.И.Федорова  в апреле 1969 г.  был опубликован сборник научных трудов кафедры судебной медицины КГМИ «Судебная медицина и реаниматология». в котором  приняли участие многие судебные медики и реаниматологи страны.

В 1963 г. была издана монография Е.М. Евгеньева-Тиша «Установление давности смерти в судебно-медицинской практике», представленная и защищенная в качестве кандидатской диссертации в Харьковском медицинском институте.

После скоропостижной смерти проф. М.И.Федорова в июне 1969 г. Е.М.Евгеньев-Тиш был назначен временно исполняющим обязанности заведующего кафедрой судебной медицины. В 1970 г. свои кандидатские диссертации защитили ученики проф. М.И.Федорова: Р.А.Якупов «Электроэнцефалографические и электрокардиографические изменения в раннем постстрангуляционном периоде» и Р.А.Климов «Судебно-медицинское обоснование танатогенеза в конкретизации причин смерти при утоплении в пресной воде».

В 1970-е годы кафедрой заведовал доцент, а с 1975 г. - профессор В.С.Семенников. В штат кафедры входили ассистенты Е.М.Евгеньев-Тиш, Р.А.Климов, Р.А.Якупов, лаборант А.П.Иванова, служитель морга М.И.Сальникова и препаратор И.И.Валиева. В качестве учебных баз кафедра располагала секционной-моргом, амбулаторией, учебными классами, а при необходимости использовала помещения Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы.

В 1970 году в КГМИ вводился новый учебный план. В преподавание были введены тематические занятия по судебной травматологии с экспертизой тяжести повреждений и по судебному акушерству, а на следующий год к ним прибавилась тема судебной токсикологии. Эти занятия проводились в специально созданном в помещении морга кабинете. Он был оборудован набором таблиц, муляжей, музейных препаратов и учебных задач. Занятия по основам советской криминалистики проводил старший научный сотрудник Казанской криминалистической лаборатории Л.А.Сорвин.

В  1971 г. была проведена расширенная научная конференция, по итогам которой был опубликован сборник статей. Меняется общий профиль исследовательских проектов, от проблем асфиксии в 1970-е годы сотрудники кафедры переходят к изучению различных аспектов судебно-медицинской травматологии. Из заметных событий можно отметить защиту В.С.Семенниковым в 1974 г. докторской диссертации «Судебно-медицинские критерии механизмов травмы костей таза». Е.М.Евгеньев-Тиш разрабатывал проблему патоморфологии скелетной мускулатуры при закрытой тупой травме. Силами сотрудников кафедры в 1973 году был составлен и опубликован сборник статей «Вопросы теории и практики судебной медицины», где вышли статьи ученых и практиков из Казани и из других регионов СССР.

Сотрудники кафедры больше времени уделяли практической работе. В 1970-е гг. ежегодно сотрудники кафедры проводили от 99 до 158 экспертиз трупов, от 232 до 500 экспертиз живых лиц и от 5 до 48 - комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Кроме того, выезжали на места происшествий и выступали в судах, на конференциях, консультировали экспертов.

Сотрудники кафедры судебной медицины принимали активное участие во Всесоюзных (1976, 1982, 1988 гг.) и  Всерос­сийских (1981, 1987, 1992, 1996 гг.)  Съездах научного общества судебных медиков.

В 1980 г. проф. В.С.Семенников уехал  в другой город и передал заведывание кафедрой доценту Р.А.Якупову. Этот год оказался тяжелым для кафедры, поскольку остро ощущался дефицит преподавательских кадров. Отъезд из Казани В.С.Семенникова, увольнение из института Р.А.Климова и внезапная кончина в марте 1981 г. Е.М.Евгеньева-Тиша практически «оголили» кафедру. Весь объем учебной нагрузки достался доц. Р.А.Якупову и ассистенту Л.М.Ломовцевой. Определенным выходом из создавшегося положения стало укрупнение студенческих групп на практических занятиях.

К следующему учебному году кадровая проблема была решена. На работу были принят доцент патологоанатом  Г.М.Харин и два ассистента - кандидаты наук И.Г.Абузяров и А.М.Девятаев.  

Наступившая в стране перестройка не внесла кардинальных изменений в процесс преподавания судебной медицины в Казанском государственном медицинском институте. Учебный процесс шел по налаженной схеме, по утвержденному учебному плану. Что касается состояния дел на кафедре судебной медицины, то здесь произошла смена ассистентов: уволился А.М.Девятаев, на работу в 1986 г. был принят В.А.Калянов. В лекционном курсе появилась новая тема «Экспертиза действия крайних температур и электричества». Заведующий кафедрой доц. Р.А.Якупов возглавил Общество судебных медиков Татарии.

С 1987 года изменилось название кафедры. Она стала именоваться кафедрой судебной медицины и советского права. Была определена комплексная тема научно-исследовательской работы «Судебно-медицинское обоснование пато- и танатогенеза механических и термических поражений».. Этой проблеме  были посвящены  кандидатские диссертации: А.М. Девятаева и И.Г. Абузярова, а также докторская диссертация Г.М. Харина «Печень при травматической и ожоговой болезни (структурно-метаболические аспекты повреждения и адаптации)».

В 1990-е годы  ассистентами  В.А.Каляновым и поступившим на кафедру М.В.Давыдовым совместно с сотрудниками Средневолжской научно-исследовательской лабораторией судебной экспертизы разрабатывались и исследовались судебно-медицинские и криминалистические вопросы по взрывной и огнестрельной травме. Судебно-медицинский эксперт М.В. Давыдов в настоящее время завершает диссертацию на эту тему.

С 1992 года заведующим кафедрой являлся доктор медицинских наук профессор Г.М.Харин. Кафедральные научные исследования проводились по темам: «Комплексная оценка реакции организма на механическую и термическую травмы», «Судебно-медицинская оценка проявлений репаративной регенерации кожи после механических и термических повреждений», «Организационно-методические аспекты повышения качества и эффективности судебно-медицинских экспертиз». 

В 1999 г. Ю.П.Калинин защитил на кафедре кандидатскую диссертацию «Пограничные психические расстройства у потерпевших с травмой головы (принципы экспертной оценки тяжести вреда здоровью)» по двум специальностям - психиатрия и судебная медицина. В диссертации сделаны выводы о значительной гипердиагностики внутричерепной травмы у потерпевших,  выделены 5 психологических психопатологических синдромов при травме головы. Предложено проводить подобные экспертизы комплексно с участием судебно-медицинских экспертов и психиатров.

В 2008 г. кандидатскую диссертацию «Анализ несгоревших остатков порохового метательного заряда при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных  повреждений» защитила судебно-медицинский эксперт бюро Е.Г.Губеева.

Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы (2004-2013) Н. Ш. Нигматуллин защитил  в 2009  г. кандидатскую диссертацию на тему «Медико-социальная оценка деятельности судебно-медицинской службы и пути ее совершенствования (на примере Республики Татарстан)»

В 2010 г. судебно-медицинский эксперт гистологического отделения Александрова Л.Г. защитила диссертацию «Судебно-медицинская оценка инородных частиц при отравлениях опиоидами», которая явилась итогом ее практической деятельности и расширила морфологические возможности диагностики смертельных отравлений наркотиками.

С 2012 года заведующим кафедрой по конкурсу был избран заместитель начальника Республиканского бюро судмедэкспертизы В.А.Спиридонов, защитивший в 2007 году докторскую диссертацию «Становление и развитие судебной медицины в Казанской губернии и Республике Татарстан», а до этого в течение двадцати лет  совмещавший работу ассистентом на кафедре с деятельностью в бюро судебно-медицинской экспертизы.

В.А.Спиридонов стажировался в офисе коронеров округа Аллигения (штат Пенсильвания, США), является с 2005 года членом Американской академии судебных наук (AAFS), участник ежегодных заседаний немецкого общества судебной медицины (DGRM).

С избранием  в 2009 г. В.А.Спиридонова председателем Татарстанского отделения общества судебных медиков, его работа значительно активизировалась: стали проводиться регулярные заседания и ежегодно издаваться сборники статей, в которых кроме татарстанских экспертов участвуют  юристы и коллеги из других регионов России. На сегодняшний день издано 4 сборника, а также новые учебные методические пособия для студентов и  преподавателей. 

На нынешнем этапе своего развития кафедра судебной медицины Казанского государственного медицинского университета является базой для подготовки судебно-медицинских экспертов республик Татарстан и Марий- Эл. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы Марий-Эл, к.м.н. А.Ш.Невмятулин активно участвует в обучении интернов.

Регулярно ведутся заседания кружка судебной медицины (староста - К.Мазитова), студенты активно участвуют в студенческих научных конференциях и привлекаются к участию в ежегодных Республиканских научно-практических конференциях на базе бюро судмедэкспертизы - с докладами или стендовыми сообщениями, приглашаются  к написанию статей в издаваемый ежегодно сборник «Актуальные вопросы судебной медицины и права». 

На кафедре существует богатый музей, состоящий из макропрепаратов, орудий по всем разделам судебной медицины. Наиболее старые  препараты относятся к концу 19 века. В настоящее время преподавателями Л.Г.Александровой и В.А.Каляновым экспонаты переводятся в цифровой вид, описываются, что позволит создать виртуальный музей и шире использовать их в учебном процессе.

Активно используются в преподавании, научно-исследовательской практике информационные технологии. Ведется сайт кафедры, регулярно обновляется его новостная лента, создана и пополняется электронная библиотека методической и учебной литературы, а также электронный архив старинных редких книг по судебной медицине, которые  в единичном экземпляре  хранятся на кафедре.

Меняется техническая оснащенность кафедры, меняются названия и возможности иллюстративных средств и приемов, но преподавание судебной медицины по-прежнему сопровождается показом слайдов, фото- и видеоматериалов, иллюстрируется интересными практическими примерами  по всем разделам судебной медицины. Выпускается много учебной и методической литературы, рассчитанной как на студентов, так и на практикующих врачей.

Кафедра располагается по двум адресам: в аудиториях по ул. Толстого, д. 8/30, где  в учебных комнатах проводятся теоретические занятия, а в конференц-зале читаются лекции. В прошлом году учебные комнаты  были оснащены телевизорами, CD-проекторами, что позволяет на практических занятиях показывать учебные видеофильмы по разным видам насильственной смерти, а также фотопрезентации. Для лекций имеется видеопроектор, на все лекционные темы подготовлены презентации с использованием большого количества фотоиллюстраций различных практических случаев.

Второй базой кафедры является ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ»,  располагающееся по ул. Сибирский тракт, д. 31а. Там проходят практические занятия как в учебной комнате, где имеются макропрепараты, так и в специальной студенческой секционной, где студенты  каждой группы участвуют в производстве реальных судебно-медицинских экспертиз трупов.

Благодаря начальнику Республиканского бюро СМЭ (2004-2013) Н.Ш.Нигматуллину все помещения кафедры в бюро отремонтированы, обучение студентов и интернов проходят в доброжелательной рабочей обстановке.  Заведующие отделениями и врачи эксперты с удовольствием помогают  в этом.

На сегодняшний день на кафедре судебной медицины работают высококвалифицированные специалисты, судебно-медицинские эксперты высшей категории:  заведующий кафедрой, доцент, д.м.н. В.А.Спиридонов,  учебный ассистент В.А.Калянов, ассистент, к.м.н. Л.Г.Александрова, лаборанты А.П.Иванова, А.К.Петрова 

Весной 2014 г. широко  отмечалось 200-летие медицинского клинического образования в г. Казань, а кафедра судебной медицины, являющаяся  одной из старейших кафедр России,  отметила уже 210-летие своей деятельности.

Традиции, заложенные основателями казанской школы судебной медицины, продолжаются.